תיקון שד מרוקן – ד"ר בעז אמן

לעתים, לאחר הריונות, הנקה או שינויי משקל, השד מאבד מנפחו ונותר מרוקן ורפוי . לרוב מצב זה מלווה בנפילה מסוימת של השד והתארכות המרחק בין בסיס הצוואר לפטמות .

החדשות הטובות הן שכל עוד דרגת הנפילה אינה גדולה מידי  והפטמות אינן  פונות מטה ניתן לרוב ליצור שד אסתטי ומלא ללא צורך בהרמה פורמאלית היוצרת קווי תפרים נראים במידה זו או אחרת .

ברוב הגדול של המקרים ניתן לתקן התרוקנות ונפילה קלים על ידי ניתוח הגדלת חזה בשתלי סיליקון עם התאמה של המשתלים ומיקומם כך שיתקנו את הרפיון  והנפילה . אלו מקרים שבהם המרחק בין קפל השד התחתון והפטמות אינו עולה על 9 ס"מ ומיקום העטרות עדיין מעל קפל השד .

במידה והמרחק בין הפטמות לקפל השד התחתון הוא 9-11 ס"מ ניתן לבצע בנוסף להגדלת החזה הקטנה של מרחק זה ועדיין קוו התפרים יוסתר במלואו בקפל התת שדי .

במקרים מסוג שונה שבהם המראה של שד הפונה מטה נובע מקפל תת שדי גבוה ולא מהתארכות המרחק בין הפטמות לקפל התת שדי הפתרון הנכון הוא הורדה מבפנים של הקפל התת שדי למיקום חדש כך שבסיום הניתוח הפטמות יהיו מעליו והנפח מושג בעזרת שתלי סיליקון .

להשגת זקיפות יתר של החזה ניתן לבצע הרמה פנימית אשר מביאה את רקמות השד למרכזו , מצופפת את הרקמה , בנוסף להחדרת שתלי הסיליקון .

במידה וחסר הנפח הוא בעיקר בחלקו העליון של החזה , במחשוף , שיפור מושג בעזרת שתלים בעלי פרופיל רחב
שיגיעו עד לקצה השד העליון בתוספת  הזרקה של שומן עצמי במחשוף, פעולה שגם משפרת את איכות עור הדקולטה .

במצב של התרוקנות רבה של השד, המלווה בנפילה משמעותית של הפטמה מתחת לגובה הקפל התת שדי כך שהמרחק מבסיס הצוואר לפטמות הוא גדול מ 23 ס"מ  ועודפי העור מרובים , יש צורך בניתוח הרמת שד פורמאלי הכולל שיטה זו או אחרת לצמצום העור וכריתת העודפים בשילוב הרקמה של הפטמות למיקום חדש .